Виды переломов и первая помощь при них

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды: первый раз — если упадешь удачно, второй — если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно: тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

Упущение чего-то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия — именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

Виды переломов и первая помощь при них

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с:

  • дорожно-транспортными происшествиями
  • спортом
  • активным отдыхом
  • опасным производством (например, стройкой)

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду — нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому-то, может быть, понадобится ваша помощь.

Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Коварство перелома позвоночника в том, что нельзя с первого же момента определить степень сложности травмы. Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками — царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать.

При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы:

  • клиновидные
  • взрывные
  • оскольчатые

Взрывные и оскольчатые — самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Первая помощь при переломе позвоночника

Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи — запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть

Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении:

  1. Есть ли перелом вообще
  2. Какой именно отдел пострадал
  3. Сколько позвонков поломано
  4. Какой вид перелома и стабилен ли он
  5. Существуют ли повреждение спинного мозга

Это все — важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

Второе: нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения

До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе.

Виды переломов и первая помощь при них

Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.

Факторы, на которые надо обратить внимание при оказании первой доврачебной помощи:

  1. В сознании ли пострадавший
  2. Есть ли дыхание
  3. Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность
  4. Чувствует ли человек боль

Положительные четыре ответа — благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.
Если малейшее движение доставляет нестерпимую боль, а место выше ушиба отечно, скорее всего произошел перелом. Для обезболивания можно сделать уколы препаратов:

  • Анальгетиков
  • Новокаина
  • Гидрокортизона или любого другого кортикостероида

При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из-за возможной дисфагии

Бессознательное состояние может быть симптомом болевого или спинального шока. Первое происходит из-за сдавливания нерва, второе — из-за травмы спинного мозга.

Как проводить реанимацию при переломе

Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации.
Реанимационная формула:

ДП + Д + ЦК, что означает — дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови

Что нужно делать при отсутствии дыхания:

  1. Проверить свободу дыхательных путей:
    приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс
  2. Делать искусственное дыхание (ИД) — вплоть до приезда Скорой помощи
  3. Возобновить циркуляцию крови:
    если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца.
    Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло

Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК.
АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом

Правила транспортировки при переломе

Виды переломов и первая помощь при них

  1. В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше — пять человек: каждый контролирует свой отдел
  2. Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину:
    кусок фанеры, щит, дверь, сани
  3. Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе
  4. Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок
    Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет. Если нет — один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей

Усаживать человека, тянуть его за руки и ноги, пытаться вдвоем или в одиночку перевернуть на бок при перекладывании категорически запрещено

В некоторых пособиях описывается, как нужно перекладывать пострадавшего на носилки буквально пошагово. Главное — это:

  • Согласованность всех действий
  • Удерживание правильного положения всех отделов позвоночного столба
  • Одновременный поворот пострадавшего по команде на бок
  • Подкладывание носилок и возврат на спину
Признаки, по которым можно распознать перелом

При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно-корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места.

Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии:

  • затрудненное дыхание, асфиксия (худший вариант — дыхательный паралич)
  • аритмия (мерцательная, брадикардия)
  • головокружение и тошнота
  • потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях

Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого — второго поясничного позвонка и далее «вырождается» в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром «конского хвоста»:

  • боль, отдающаяся в ноги и ягодицы
  • потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях (при разрыве нервных волокон)
  • нарушения функций органов таза

При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны:

  • паралич ног
  • неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине «выхода из строя» сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки

Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя.

Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение.

Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи

Видео: Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Закрытый перелом – первая помощь при закрытом переломе и меры предосторожности, отличие от открытого перелома, основные признаки закрытого перелома

Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них

Причины возникновения травм

Следует помнить, что существуют различные виды переломов. А это значит, что доврачебные мероприятия, проводимые для каждого вида травмы, будут немного отличаться друг от друга.

Давайте выясним, по каким причинам возникают эти травмы, как классифицируются переломы, и что необходимо делать в каждом конкретном случае.

Существует 2 основных фактора, вызывающих появление этой опасной травмы:

  1. Воздействие на кости разных физических сил: падения, удары, ушибы, неудачное хождение.
  2. Патологии в структуре самих костей: слабость и хрупкость костной ткани, вызванные остеопорозом либо опухолями.

Кроме этого, к данной травме приводит приём антибиотиков и пробиотиков, соблюдение диеты для похудения, которая ограничивает получение необходимых витаминных комплексов, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Всё это обуславливает ослабление соединительной и мышечной ткани кости, что может привести к переломам.

Сами по себе, конечно, кости из-за этого не сломаются, но их состояние уже не сможет противостоять различным физическим воздействиям. Не будет нормального сопротивления нагрузкам. Хрупкие кости имеют наибольший риск получения травмы.

Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них

Краткая статистика повреждений костной ткани

Чаще переломы случаются у юношей и молодых мужчин. Представители сильного пола работают на производствах, где есть риск получить травму, чаще употребляют алкогольные напитки, с чем связаны пьяные драки и вождение в нетрезвом состоянии, любят экстремальные виды спорта. Чаще всего у мужчин случаются вывихи и переломы конечностей (первая помощь при этом должна оказываться немедленно), ребер и костей лицевого отдела черепа.

Предлагаем ознакомиться: Возможные психические нарушения у пожилых вызванные переломом бедра

У женщин из-за развивающегося с возрастом остеопороза риск получить травму возрастает к 45-50 годам. Помимо менопаузы, опасным периодом является беременность и кормление грудью, когда организм испытывает дефицит кальция, смещается центр тяжести, а видимость ограничивается большим животом.

Распространены подобные травмы и в детском возрасте. На долю переломов приходится до 20 % всех повреждений у детей, которые по своей природе активны, деятельны и любознательны.



Виды переломов

Переломы имеют обширную классификацию, нюансы которой знают лишь специалисты-травматологи. Для оказания доврачебной помощи необходимо знать лишь основные их виды, которые наиболее часто случаются в жизни. Такие травмы подразделяются на следующие виды:

  • При повреждении кожного покрова – закрытый либо открытый.
  • По местоположению отломков соответственно друг к другу – со смещением и без него.
  • По полноте перелома – полный, при котором кость дробится на 2 или более кусков, и неполный, например, трещина, характеризуемый её частичным разрывом.

Любая разновидность повреждения требует немедленного оказания первой медицинской помощи. Это связано с тем, что за счёт острых концов отломков костей могут повредиться главные артерии и перерезаться крупные стволы нервов, развиться болевой шок.

Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них

Реанимационные мероприятия

Если дыхания и пульса нет, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Для успешного проведения реанимационных мероприятий пострадавший должен лежать на твердой поверхности. Одной рукой следует взяться за подбородок, другой — зажать нос. Голову пострадавшего слегка запрокидывают назад, рот должен быть открыт.

Человек, оказывающий помощь, делает глубокий вдох, а затем плавный выдох, плотно охватив рот пострадавшего. Искусственное дыхание должно проводиться через салфетку или специальное приспособление. Выдох в рот пострадавшего следует делать каждые четыре секунды до восстановления самостоятельного дыхания.

Непрямой массаж сердца проводится следующим образом: человек, оказывающий первую помощь, располагает руки крест-накрест на груди пострадавшего и совершает надавливания (грудная клетка должна опускаться на четыре-пять сантиметров). Следует сделать 30 толчков, а затем сменить компрессию на вентиляцию легких. Реанимационные мероприятия проводятся в соотношении тридцать толчков к двум вдохам.

Первая помощь при переломах что делать

Доврачебная помощь при наличии любых разновидностей переломов осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Первоначально оценивается общее самочувствие пострадавшего, выявляется разновидность травмы и степень её тяжести.
  2. Далее останавливают кровотечение.
  3. Затем фиксируют кости в области получения травмы, не допуская какую-либо их подвижность.
  4. Потом требуется провести мероприятия, ориентированные на предупреждения развития болевого шока.

После всех этих действий пострадавшего как можно быстрее следует доставить в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. Обсудим каждый пункт более подробно.

Оценка состояния пострадавшего

Первоначально, перед оказанием первой помощи, больного необходимо переместить в безопасное место. После этого, пострадавший тщательно осматривается на наличие вспомогательных повреждений, кровотечений и возможных переломов, а также проверяются жизненно важные функциональные показатели в виде присутствия и частоты пульса, дыхания, способности реагировать на окружающие звуковые и световые раздражители.

Необходимо контактировать с больным для того, чтобы установить, где локализуются болевые ощущения и каков их характер. Затем, с помощью пальцев, ощупать район локализации боли для определения разновидности травмы.

В случаях, когда больной в бессознательном состоянии либо ещё хуже, не подаёт признаков жизни, требуются срочные реанимационные мероприятия. Для приведения в сознание помогают внешние стимулы, заключающиеся в похлопываниях по щекам, обтираниях холодной водой либо поднесении к носу ваты, смоченной нашатырным спиртом. Жизненно важные функции восстанавливаются с помощью искусственного дыхания и массажа сердца.

Остановка кровотечений

Зачастую переломы вызывают кровотечения. Такие явления чаще всего встречаются при открытых повреждениях конечностей. Их обязательно нужно остановить.

Для проведения всех необходимых мероприятий требуется сначала освободить ногу от одежды, так как в дальнейшем этому помешает отёчность и наложить жгут либо давящую повязку будет непросто.

Виды переломов и первая помощь при них

Следует помнить!

  • Жгутом останавливают артериальное кровотечение, характеризующееся сильной пульсирующей струёй алой окраски, путём накладывания его на область, расположенную чуть выше места повреждения;
  • Стерильную тугую повязку применяют для торможения венозного кровотечения при котором биологическая жидкость вытекает медленно и имеет тёмный цвет.

Обязательно прикладывается записка с указанием точного времени наложения повязки. Это важно, так как повязки можно накладывать лишь на 30 минут.

Иммобилизация

Дальнейшие действия при оказании первой помощи при переломах заключаются в фиксировании повреждённых костей, обеспечении их неподвижности. Этот процесс называется иммобилизацией и является наилучшим способом предотвращения дальнейшего ухудшения самочувствия потерпевшего. Ведь движение отломков костей могут вызывать не только развитие болевого синдрома, но и падение артериального давления, разрыв сосудов и нервов.

Иммобилизация является временной мерой, выполняемой лишь на время, необходимое для транспортировки получившего травму в медицинское учреждение. Однако она очень важна для жизни пациента и быстроты заживления переломов.

Производится она с помощью шин, которые накладываются с учётом следующих правил:

  • ими фиксируются суставы, находящиеся сверху либо снизу от расположения травмы;
  • конечности при этом должны быть в минимальном болезненном положении;
  • этот иммобилизационный материал перед применением оборачивается мягкой тканью либо помещается непосредственно на одежду;
  • длина и форма моделируется по здоровой конечности.

В зависимости от того, в какой части тела была получена травма, иммобилизация осуществляется по-разному. Приведём некоторые примеры:

  • Переломы кости бедра, тазобедренного и коленного суставов – накладываются 3 шины, начиная с пятки: снизу (до поясницы), сбоку по наружной поверхности ноги (до подмышечной впадины) и по внутренней части конечности (до паха). Фиксируются они совместно в 6 местах. Валики в этом случае помещают в паховую область и подмышку.
  • Повреждения стопы, костей голени – используются 2 шины: нижняя и боковая наружная. Размер обоих – от пятки до верхней трети бедра.

Если транспортных шин нет, то иммобилизацию проводят при помощи любых подручных материалов: доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, солома, картон. В случаях, когда перечисленных материалов не имеется, выполняется аутоиммобилизация, при которой повреждённые конечности прочно прибинтовывают к здоровым.

Обезболивание

Очень важно при наличии переломов, в особенности открытых, не допускать развития травматического шока, так как он может вызвать различные осложнения. Для его предотвращения следует создать для пострадавшего комфортную обстановку, при которой он бы испытывал как можно меньше болевых ощущений. Требуется тепло укрыть место повреждения, напоить тёплым чаем, кофе. Кроме этого, можно ввести обезболивающие препараты: кеторолак, новокаин либо дать выпить таблетки в виде «Анальгина», «Парацетамола», «Нурофена» и «Кеторола».

Обработка ран

Открытые переломы характеризуются тем, что костные осколки выходят наружу, при этом повреждаются кожные покровы. Чтобы не допустить нагноения в повреждённых местах, перед проведением иммобилизации требуется обязательная обработка раны.

Первоначально, её следует промыть водой, но это мероприятие проводится в случаях попадания в рану едких либо ядовитых веществ. При загрязнении её другими веществами обмывание водой запрещено.

Дальнейшая обработка проводится с помощью спиртового раствора йода, перекиси водорода либо иных антисептических средств, причём ими смазываются только области, находящиеся вокруг раны.

Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них Виды переломов и первая помощь при них

Общие симптомы и клинические признаки переломов

Симптомами любого заболевания считаются субъективные признаки, который сам больной (пострадавший) может интерпретировать как отклонение своего состояния от нормы. Проще говоря, симптом – испытываемое ощущение. При переломе – это боль, характерное похрустывание, опухоль, почернение тканей в области повреждения (Рисунок 2).

Виды переломов и первая помощь при них
Рисунок 2. Внешние признаки перелома

Определенные виды повреждений характеризуются специфическими симптомами, например:

  • травма конечности – утрата ее функциональности;
  • перелом ребер – затруднено дыхание и т.д.

Клинические признаки переломов – их объективные доказательства дающие право определить или подозревать костные повреждения. Они в разной степени очевидны для всех: самого травмированного, медицинского персонала и даже неподготовленного обывателя.

Клинические признаки принято подразделять на относительные и абсолютные:

  1. Боль, нарастающая в области повреждения при моделировании осевой нагрузки, например, при переломе голени боль мгновенно усилится, если постучать по пятке.
  2. Функциональные нарушения.
  3. Гематома на месте травмы, пульсирующая гематома – свидетельство интенсивного внутритканевого кровотечения.
  4. Выраженная отёчность в районе повреждения, которая может проявиться не сразу.
  5. Видимая деформация – неестественное положение конечности, патологическая подвижность, видны части кости (Рисунок 3).
  6. Крепитация (хрустящий звук, имеющий значение в медицинской диагностике), ощущаемая при пальпации или надавливании фонендоскопом на зону травмирования, иногда определяется на слух.

Виды переломов и первая помощь при них
Рисунок 3. Видимая деформация при переломе
Обнаружение совокупности ряда симптомов и признаков позволяет диагностировать перелом костей для оказания первой требуемой помощи. Иногда для подтверждения предварительного диагноза и детализации разновидности травмы требуется сделать рентген.

Накладывание повязок при переломах

При данных травмах накладывание повязок тоже имеет большое значение, их применяют в разных случаях. Главные функции: предотвратить попадание микробов, остановить кровотечение, не дать развиться болевому синдрому

Например повязки необходимы при обработке ран, полученных в результате открытых переломов. Они накладываются на дезинфицированные участки кожи. Для этого применяются стерильные бинты либо чистые ткани. Если нет возможности их приобрести, нужно смочить чистую тряпочку в йоде так, чтобы полученное пятно по диаметру было больше, чем рана, и приложить её.

Тугие повязки применяются и для остановки венозных кровотечений. Также, они необходимы и для аутоиммобилизации, в тех случаях, когда под рукой не находится каких-либо материалов для надёжного фиксирования переломов.

Остановка кровотечения и обработка раны

Оказание первой помощи при открытом переломе конечностей предполагает остановку кровотечения и обработку раны. Во-первых, следует придать конечности правильное положение и освободить от одежды, так как нарастающий отек в дальнейшем, возможно, не даст этого сделать. Далее необходимо наложить жгут или тугую повязку на рану (желательно стерильную) и обработать края поврежденных кожных покровов дезинфицирующим средством. Обязательно следует записать точное время наложения повязки.

Можно дать пострадавшему анальгетик для облечения боли. Подойдут анальгин, парацетамол, “Нурофен”, “Кеторол” и подобные. В условиях стационара при необходимости могут применяться и более сильные, наркотические обезболивающие. К таковым относятся “Фентанил”, “Налбуфин” или “Промедрол”.

Иммобилизация поврежденной конечности

Первая помощь при переломах конечностей предполагает иммобилизацию поврежденного участка кости. Неподвижность конечности может обеспечиваться несколькими способами: применяются связывание поврежденной нижней конечности со здоровой, фиксация подручными средствами, прибинтовывание сломанной руки к туловищу. Если нет возможности обеспечить транспортную иммобилизацию специальными шинами, использовать можно любой плоский твердый предмет. Фиксировать руку или ногу следует в нормальном физиологическом положении. Обязательно нужно положить между шиной и конечностью ватно-марлевую прокладку.

При иммобилизации следует учесть несколько правил и требований:

  • шина должна обездвиживать минимум два сустава, чтобы исключить дополнительное повреждение мягких тканей обломками кости;
  • размер фиксирующей шины должен быть сопоставим с поврежденной областью;
  • обездвиживание проводится, как правило, поверх одежды и обуви, однако стоит снять с пострадавшего объемные вещи;
  • первая помощь при переломах верхних конечностей (как и нижних) по возможности оказывается с помощником.

Виды переломов и первая помощь при них

После проведения всех необходимых мероприятий по оказанию доврачебной помощи обязательно следует вызвать «скорую». Пострадавшему потребуется квалифицированная медицинская помощь и уход.

Первая медицинская помощь.

Прежде всего, следует оказать помощь пострадавшим с открытыми пе­реломами.

По показаниям следует наложить кровоостанавливающий жгут или давящую повязку, ввести обезболивающее средство, а также осуществить транспортную иммобилизацию табельными или подручными средствами.

При закрытых переломах обычно осуществляют обезболивание и транспортную иммобилизацию. С помощью иммобилизации конечности соз­дают покой, предупреждают вторичное повреждение сосудов, нервов и мяг­ких тканей костными отломками.

Выносу (вывозу) из очага поражения в первую очередь подлежат по­страдавшие с наложенными жгутами и в состоянии шока.

Оказанию первой врачебной помощи предшествует проведение ме­дицинской сортировки, в процессе которой выделяют следующие группы по­раженных:

I группа – пострадавшие с множественными переломами, сопровож­дающимися необратимым шоком и кровопотерей. Такие раненые обычно на­ходятся в состоянии агонии;

группа – пострадавшие, помощь которым требуется по жизненным по­казаниям (неостановленное наружное кровотечение, травматический шок, травматическая ампутация конечности);

Рентгенологические признаки

Диагностику переломов проводят при помощи рентгенологического обследования в прямой и боковой проекции костей. На рентгенограмме можно распознать дефект кости, направление линии излома, смещение костных отломков, образование костных осколков, локализацию патологического процесса. В сложных диагностических случаях назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методики обследования позволяют более точно визуализировать нарушение целостности костей, в том числе образующих суставы, и определить повреждение мягких тканей. Диагностика переломов на основании клинических данных и инструментальных методов обследования способствует выбору эффективной тактики лечения.

Клинические и рентгенологические признаки повреждения костей помогают своевременно выявить переломы и провести терапию, согласно тяжести патологического процесса.

Как оказать первую помощ при переломе

Знать, каким образом провести оказание первой помощи при переломах, необходимо каждому. Травмы происходят в рабочее, учебное время, в магазине, в спортивном зале, в походе, на отдыхе. Никто не застрахован от такого повреждения. Грамотные, своевременные действия на 50% уменьшают число осложнений, в некоторых случаях предотвращают развитие инвалидности.

Виды переломов и первая помощь при них

Находим признаки

При действии механической нагрузки, которая превышает запас прочности, происходит нарушение анатомической целостности кости – это и есть перелом. Когда он бывает открытым, его легко обнаружить, но при закрытом типе его можно диагностировать только по определённым проявлениям.

Проявлениями перелома являются:

  • потеря формы;
  • нарушение длины конечности (становится длиннее, короче);
  • невозможность функционирования (на ногу нельзя встать, рукой нельзя пошевелить);
  • отёк тканей на участке травмы;
  • сильная боль;
  • подвижность в месте травмы, в здоровом состоянии её не было.

Не всегда при травмах проявляются такие признаки. Бывают переломы, когда кость входит одна в другую. Деформация слабо выражена, все симптомы проявляются позднее, по нарастающей.

Медицинский персонал без труда определит наличие перелома. Простому человеку надо запомнить симптомы, в определённой ситуации не растеряться, помочь пострадавшему.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Виды переломов и первая помощь при них

Различия переломов

Классификация у травм обширна, такие знания нужны только специалистам-травматологам. Для первой помощи надо знать, что есть такие виды переломов:

  • закрытые (кожа не повреждена на участке травмы);
  • открытые (кожный покров нарушается).

По отношению обломков:

  • кости не смещаются, обломков нет;
  • происходит смещение костей по отношению друг к другу, есть обломки.

По разделению кости:

  • полный, если кость разделяется на куски;
  • неполный, если кость надламывается, не полностью разделяясь, или появляется трещина.

Внимание! Большую опасность представляют открытые переломы. Через повреждённую кожу болезнетворные микробы проникают в организм без особого труда. Приходится бороться с потерей крови и инфекцией/

Виды переломов и первая помощь при них

Общие действия при переломе

Первая медицинская помощь при переломах это:

  • остановка крови (при открытых видах);
  • обезболивание;
  • иммобилизация.

Если есть кровоточащая рана, накладывается давящая повязка.

Иммобилизация означает придание неподвижности повреждённому участку. Это очень важное условие для дальнейшего выздоровления. Пострадавший при движениях (произвольных или непроизвольных) нанесёт себе большой вред. Обломками сломанных костей можно повредить органы внутри, важные кровеносные сосуды, нервные волокна, мышечные ткани.

Важно! 1 доврачебная помощь должна быть аккуратной, осторожной. Оказывающий медицинские действия должен производить все движения без спешки, помня, что может причинить боль пострадавшему.

Действия при открытом переломе. Пострадавшие при таком виде травм могут пребывать в шоке от вида крови. Необходимо выполнять все действия уверенно, спокойно, не поддаваться панике. Такой настрой передастся больному, поможет ему справиться с волнением.

Виды переломов и первая помощь при них

При открытом повреждении первым делом надо справиться с кровоизлиянием, потом заниматься переломом.

Прядок действий при оказании помощи (открытый перелом):

  • осмотреть пострадавшего, если он в сознании, выяснить хронические заболевания (проблемы с сердцем, артериальным давлением), наличие аллергии на лекарства;
  • дать лекарственный препарат от боли (Анальгин, Цитрамон, Декскетопрофен, нельзя — Аспирин);
  • рану обработать антисептическим средством — перекисью водорода (3%), раствором йода (5%), другим, которое окажется под рукой;
  • просушить рану специальной салфеткой. Если такой нет, то любой чистой тканью, желательно проглаженной;
  • наложить давящую повязку. Воспользоваться перевязочным пакетом, наложить его туго на рану. Если такого пакета нет, то использовать обычный бинт или чистую ткань;
  • если давящая повязка не помогла, кровь не останавливается – наложить жгут;
  • провести иммобилизацию травмированной части;
  • вызвать медицинскую помощь.

Действия при закрытом переломе производятся такие же. Только не нужно будет обрабатывать поверхность раны, так как её не будет. Остановить внутреннее кровотечение можно при помощи холодных компрессов.

Виды переломов и первая помощь при них

Это могут быть пузыри со льдом или лёд из морозильной камеры холодильника. Его надо обернуть чистой тканью, приложить на больное место. Холод уменьшит боль, размер внутриполостного кровоизлияния.

Важно! Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправлять переломы!

Правильное положение жгута – выше места открытой раны. Чтобы не защемить верхний слой кожи, под жгутом должен быть слой ткани или одежды. Медицинский жгут (резиновую трубочку) заменяют в экстренных случаях верёвками, проводами, другими приспособлениями. Жгут оборачивают вокруг больного места, закручивают, чтобы пережимались повреждённые сосуды, пока кровь не начнёт останавливаться.

Внутренние органы не могут долго находиться без кровоснабжения. Очень важно знать, когда был наложен жгут, поэтому надо написать на листке бумаги время остановки кровотечения, подсунуть листок под жгут. Нет листка – надо писать на одежде, коже пострадавшего. Жгут накладывают летом — на 2 часа, зимой — на 1,5.

Внимание! Если не получается добраться до медицинского учреждения, а время наложения жгута истекает, то его надо ослаблять через каждые 20 минут примерно на 5 минут, чтобы немного потекла кровь, потом снова затянуть.

Придание неподвижности

Для иммобилизации используются медицинские шины или подручные материалы — палки, фанера, прочный картон, скрученные журналы. Шина нужна такой длины, чтобы закрывала минимум 2 сустава (сверху и снизу повреждённого).

При необходимости используется альтернативная иммобилизация. Если шину не из чего изготовить, надо использовать тело пострадавшего. Особенности строения позволят справиться с основной задачей – обеспечение неподвижности. Например, при повреждении пальца руки — его нужно присоединить к соседнему, здоровому пальцу этой же руки. Таким же образом можно с ногами поступить в случае необходимости.

Действия при повреждении головы

Оказание первой медицинской помощи при переломах разных отделов черепа очень важно, ведь под угрозой оказывается мозг. Необходимо спасти его от кровоизлияния, развития отёка. Если произойдёт сдавливание мозга, то предсказать последствия будет тяжело.

Если пострадавший находится без сознания или в состоянии помрачнения сознания, не нужно пытаться напоить его или дать таблетку от боли. Это может спровоцировать остановку дыхания.

Виды переломов и первая помощь при них

Признаки затуманивания сознания:

  • отсутствие ответной реакции на вопросы;
  • не сфокусированный взгляд;
  • несвязная речь.

Пострадавшего укладывают на спину, под голову подкладывают маленькую подушку, голова должна находиться на уровне грудной клетки, следите, чтобы она не запрокидывалась назад. На участок травмы наложите холодный компресс: он не должен быть тяжёлым по весу. Холод уменьшит отёк, снизит вероятность давления на ткани мозга. При сильных травмах возможны кровотечения: к ним прикладываются стерильные тампоны, которые фиксируются.

Часто при травмах головы имеется повреждение позвонков шейного отдела. Переломы в этой части требуют обязательной иммобилизации. Изготавливают своеобразный воротник из плотной ткани (сложенный в несколько слоёв) или картона (обернуть чистой тканью). Главное условие – необходимо охватить подбородок впереди, область затылка — сзади.

Как помочь при травме позвоночника

Эта травма самая опасная. Неловкость при транспортировке может навсегда сделать пострадавшего инвалидом. Первая доврачебная помощь при переломах позвоночного столба должна осуществляться осторожно, предельно внимательно.

Виды переломов и первая помощь при них

Необходимо приготовить жёсткую поверхность, например, широкую доску. Два валика нужно положить под ноги и шею. Лучше, если это будут свёрнутые плотные одеяла, не очень мягкие подушки.

Чтобы перекладывать пострадавшего, нужны два человека: одновременно поднять и опустить на импровизированные носилки на спину. Всё тело закреплять верёвками, бинтами, ремнями. Человек не должен перемещаться во время перевозки.

Особенности действий при переломе рук

При переломе предплечья нужно как можно быстрее зафиксировать неподвижное положение руки. Её осторожно сгибают в локте под углом 90 градусов, прижимают к рёбрам. Подбирать шину надо такой длины, чтобы один конец дошёл до пальцев (они его должны обхватить), а второй упирался в сгиб локтя. Шину примотать к руке, потом подвесить на фиксирующей повязке.

ПМП (первая медицинская помощь) при повреждении плеча тоже предусматривает сгибание руки. Так она лучше фиксируется, легче сохраняет неподвижность. К кости плеча надо приложить две шины. Первая накладывается от подмышечной впадины до локтевого сустава, вторая — с внешней стороны руки.

Виды переломов и первая помощь при них

Каждую шину фиксируют отдельно, далее соединяют вместе. Когда нет специальной шины, то сначала подвешивают повреждённую конечность на косынке, потом прикрепляют к телу. Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение сидя, чтобы исключить давление на больную конечность. Когда поломана ключица, в подмышечную впадину закладывают мягкую ткань, вату, марлю, потом плечо прибинтовывают к телу.

Повреждение нижних конечностей

Оказание первой доврачебной помощи при переломах ног характеризуется тем, что использовать надо две шины. Одна будет располагаться с внутренней стороны, другая с внешней.

Длина шины — от промежности до стопы. Внешняя шина — от талии тоже до стопы, даже выходя за неё. Когда специальных шин нет, сделать не из чего, то травмированную ногу привязывают ко второй.

При переломах костей таза надо быть особенно осторожными, ведь возможны травмы внутренних органов брюшной полости. Иммобилизация при таких травмах не проводится, но пострадавшему надо придать специальную позу для транспортировки.

Виды переломов и первая помощь при них

Больного укладывают на жёсткую доску, на спину. Ноги немного сгибают в коленях, разводят в стороны, под них кладут плотный валик. Лучше, если это будет свёрнутое одеяло, чем мягкая подушка. В такой «позе лягушки» пострадавший проведёт всё время до выздоровления.

Внимание! При переломах категорически запрещено давать пострадавшему в качестве обезболивающего средства препараты, содержащие аспирин, — возможно усиление кровотечения!

Заключение

Каждый взрослый человек обязан знать, как оказывается первая помощь при переломах костей. Во время стихийных бедствий, аварий оказывать помощь потребуется многим. Промедление, несвоевременное оказание помощи приводят к осложнениям, получению инвалидности, смертельному исходу. От эффективности, быстроты, правильности проведения первых медицинских действий зависит скорость выздоровления.

  • Капли для суставов
  • Крем «Акулий жир»
  • Здоровье суставов
  • Тибетский чай
  • Биокрем для суставов
  • Спина без боли

Первая помощь при переломах костей

Виды переломов и первая помощь при них

Переломы костей — травмы, известные с древности. Ещё тогда их научились достаточно успешно лечить. Сейчас медицина справляется с самыми сложными переломами. Однако принципы первой помощи при них изменились незначительно.

Причины перелома кости

Переломы костей — это их повреждения, вызванные слишком высокими нагрузками. При резком ударе, падении с высоты, столкновении с предметом кость может не выдержать нагрузки и треснуть, надломиться или сломаться полностью.

Дети и подростки часто ломают кости из-за несовершенной координации движений или неосторожного поведения. У взрослых людей переломы возникают в основном из-за несчастных случаев, например, автомобильных аварий. Кроме того, такие травмы часто происходят при снижении прочности костей из-за заболеваний, неправильного питания, длительного ограничения подвижности, в том числе в результате лечения других переломов.

У пожилых людей кости менее прочны, чем у молодых, поэтому риск перелома при падениях увеличивается.

Виды травмы

В зависимости от причины перелома кости выделяют следующие виды:

  • травматический — произошёл вследствие удара, падения, столкновения;
  • патологический — кость может сломаться из-за её поражения остеомиелитом, остеопорозом или онкологическим заболеванием.

Исходя из степени поражения окружающих тканей классифицируют переломы:

  • закрытые — при них мышцы и другие ткани, окружающие кость, повреждены слабо, а кожа сохраняет свою целостность, то есть кость не контактирует с окружающей средой (не всегда можно отличить от трещины, ушиба или растяжения без проведения рентгена);
  • открытые — если края сломанной кости разорвали мышцы и кожу, в этом случае есть риск заражения раны из-за контакта с микроорганизмами во внешней среде, кроме того, может возникать сильное кровотечение.

Виды переломов и первая помощь при них

При открытом переломе повреждается кожа и мышцы, закрытый чаще всего затрагивает только саму кость

При достаточно высоких нагрузках любая кость может сломаться в любом месте. По локализации выделяют переломы:

Виды переломов и первая помощь при них

Перелом костей черепа — опаснейшая жизнеугрожающая травма

Опаснее всего переломы костей черепа, а также позвоночника и таза. Часто они угрожают жизни человека или приводят к потере зрения, слуха, способности передвигаться. Переломы рёбер также весьма серьёзны, поскольку сломанная кость может проткнуть лёгкое или сердце. Переломы рук и ног, в особенности закрытые, менее опасны, а переломы костей стопы, кисти и фаланг пальцев не несут угрозы для жизни.

Этот вид травм различают по расположению на кости:

    внутрисуставные — это переломы, при которых повреждён сустав, при них могут присутствовать вывихи или подвывихи;

Виды переломов и первая помощь при них

Внутрисуставной перелом — один из самых сложных

Переломы различают по их форме:

  • продольные;
  • поперечные;
  • косые;
  • скрученные;
  • оскольчатые.

Виды переломов и первая помощь при них

Тяжесть перелома во многом зависит от его формы

Признаки перелома

Общие признаки, однозначно указывающие на перелом кости, следующие:

  • неестественное положение конечности или неестественный вид черепа, грудной клетки, таза;
  • патологическая подвижность — при переломах пальцев и конечностей они обвисают либо двигаются в тех местах, где нет суставов, при переломах рёбер или грудины грудная клетка при дыхании двигается асимметрично;
  • при надавливании на место перелома может быть слышен хруст;
  • фрагменты кости в ране — при открытых переломах.

Эти признаки называют также абсолютными признаками перелома. В быту чаще встречаются закрытые неполные переломы, или трещины костей. Признаки, позволяющие заподозрить наличие такой травмы, называют относительными:

  • длительная боль в месте повреждения (при ушибах боль проходит достаточно быстро);
  • отёк;
  • гематома, или синяк — подкожное кровоизлияние;
  • нарушение функции — при переломах конечностей сложно нормально двигать ими и опираться на них, при переломах рёбер и грудины трудно дышать.

Первая помощь

Как и при других неотложных состояниях, цель первой помощи при переломах — увеличить шансы сохранить жизнь и не навредить. Поэтому первую помощь нужно оказывать, понимая, что делаешь, и не теряя времени. Как задачи, так и последовательность действий различаются в зависимости от того, открытый перелом или закрытый.

Чтобы получить доступ к месту перелома, нельзя снимать с пострадавшего одежду: это может ещё больше сместить кости. В таких ситуациях одежду разрезают.

Помощь при открытых переломах

Основные задачи первой помощи при открытых переломах:

  • остановить кровотечение;
  • уменьшить боль;
  • обеспечить покой;
  • снизить вероятность возникновения инфекции.

Одновременно с этим следует вызвать врача. Если это невозможно, пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Для оказания первой помощи при открытых переломах необходимы:

  • жгут для остановки сильного кровотечения;
  • обезболивающее средство — любое лекарство, которое пострадавший хорошо переносит;
  • чистая вода (несколько литров), чтобы промыть рану;
  • бинт, чтобы остановить умеренное кровотечение и закрыть рану;
  • шина — фабричная или импровизированная, при переломе руки или ноги подойдёт узкая доска или жердь, при переломах позвоночника необходима широкая прочная доска, длина которой превышает рост пострадавшего;
  • Регидрон, физраствор или подсоленная чистая вода (1 чайная ложка без горки поваренной соли на 1 л воды) для питья, как и обезболивающие медикаменты, питьё можно давать, только если человек в сознании и способен глотать.

Порядок оказания первой помощи при открытых переломах:

    Остановить кровотечение, наложив жгут. При умеренном кровотечении жгут не накладывают, поскольку оно зачастую останавливается давящей повязкой. Кровотечение угрожает жизни в большей степени, нежели перелом, поэтому, если оно присутствует, первую помощь начинают оказывать с его остановки.

Виды переломов и первая помощь при них

При некоторых переломах кость может разорвать артерию, такое кровотечение следует немедленно остановить

Параллельно с оказанием первой помощи попросите кого-нибудь вызвать врача. Если это невозможно, и пострадавшего необходимо транспортировать самостоятельно, это следует делать на носилках.

При вызове медицинской помощи необходимо указать вид травмы — открытый перелом.

Помощь при закрытых переломах

При закрытых переломах наружное кровотечение отсутствует. Но если кость повредила артерию, возникает сильное внутреннее кровотечение. В таких случаях необходимо остановить его, прижав артерию пальцем или кулаком либо наложив жгут, а затем вызвать врача.

При закрытых переломах таза, позвоночника или черепа не рекомендуется перемещать пострадавшего и двигать его. В этих случаях вызывают врача. При крайней необходимости пострадавшего транспортируют самостоятельно на носилках, надёжно зафиксировав его.

Виды переломов и первая помощь при них

При переломе позвоночника необходимо исключить его смещение, для этого при необходимости переместить пострадавшего используют одну или несколько досок или фабричные носилки

Под таз при его переломах подкладывают плотный валик из одежды или одеяла.

В большинстве случаев закрытые переломы не сопровождаются сильным внутренним кровотечением. Для оказания помощи при них понадобятся:

  • обезболивающее лекарство;
  • бинт;
  • шина;
  • лёд или влажная ткань.

Порядок оказания помощи при закрытых переломах:

  1. При необходимости дать пострадавшему обезболивающее. Это снизит боль при дальнейшей обработке перелома.
  2. Придать конечности положение, близкое к обычному, не вправляя перелом. При переломе плечевой кости и ключицы руку сгибают в локте и подвешивают на косыночную повязку, чтобы снизить нагрузку на эти кости. При переломе лопатки под мышкой размещают валик из бинта или ваты.
  3. Зафиксировать перелом:
    • при переломах голеней и предплечий шину накладывают так, чтобы иммобилизовать суставы ниже и выше перелома, при переломах бёдер — от голеностопного сустава до подмышки;
    • можно также зафиксировать сломанную конечность, привязав её к здоровой, это делают при переломах пальцев;
    • при переломе плечевой кости руку в области плеча приматывают к груди;
    • при переломе ключицы фиксируют плечи в отведённом положении с помощью повязки в форме восьмёрки;
    • при переломах рёбер не рекомендуется накладывать на них тугую повязку, поскольку она мешает дышать.
  4. Приложить к месту перелома лёд. Чтобы не обморозить кожу, его помещают в пластиковый пакет или другой сосуд и оборачивают тканью. Под действием холода кровеносные сосуды сужаются, и отёк спадает, переставая сдавливать окружающие ткани.

Виды переломов и первая помощь при них

Место перелома следует зафиксировать, чтобы избежать смещения костей

При большинстве одиночных закрытых переломов конечностей, рёбер, ключиц пострадавшему помогут в травмпункте. При множественных переломах необходимо вызвать врача.

Видео: первая помощь при разных типах переломов

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз, длительность восстановления и осложнения при переломе зависят от его локализации, тяжести и характера, а также от возраста и общего состояния пострадавшего:

  • Переломы черепа, таза, рёбер и грудины могут быть смертельными.
  • Очень опасны любые переломы, при которых повреждены крупные кровеносные сосуды: они приводят к внутренним кровотечениям.
  • При открытых переломах вероятно инфицирование раны и её нагноение или развитие остеомиелита.
  • Некроз кожи возникает из-за нарушений кровообращения при её повреждении в результате ранения, в том числе обломками кости. Образующиеся при переломах гематомы могут сдавливать сосуды и нервы, что приводит к нарушениям кровообращения, образованию тромбов и снижению или полной потере чувствительности в конечности, а также к её параличу.
  • При переломе сустава иногда возникает посттравматический артроз. После срастания перелома подвижность сустава может снизиться.

Иногда сломанные кости не срастаются. Такое происходит при некоторых заболеваниях и у пожилых людей. В подобных случаях, например, при переломе шейки бедра, устанавливают искусственный сустав.

Даже при отсутствии этих осложнений неверно или несвоевременно оказанная первая помощь зачастую приводит к неправильному срастанию кости. При этом может появиться ложный сустав — кость будет подвижна в нетипичном месте, а при попытках опираться на неё человек будет чувствовать боль. Если же кость срастается неправильно, конечность укорачивается. К примеру, когда подобное происходит с ногой, человеку будет сложнее ходить. Кроме того, у него нарушится осанка, могут появиться боли в спине.

При должном лечении и реабилитации значительная часть переломов срастается нормально и не напоминает о себе в дальнейшем.

При переломах первая помощь не должна оставаться единственной предпринятой мерой. Даже при трещинах необходимо обратиться к врачу, чтобы он зафиксировал кость и назначил лечение. Правильно оказанная первая помощь значительно упрощает дальнейшее лечение, а в некоторых случаях может спасти жизнь.

Первая помощь при переломах конечностей

Перелом — нарушение целостности костной ткани, возникающее по причине механического воздействия на нее. Чаще всего это происходит после неудачного падения или удара. Меры оказания первой медицинской помощи могут меняться в зависимости от локализации и разновидности перелома. Из этой статьи вы узнать об особенностях оказания первой помощи и о том, что не стоит делать.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

В комплекс первичных мероприятий обязательно входит восстановление целостности кости, остановка кровотечения, иммобилизация конечности и наложение асептической повязки. Важно помнить, что врачи смогут оказать специализированную помощь, поэтому сразу нужно вызывать скорую или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Виды переломов и первая помощь при них

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Симптомы переломов

Ведущим симптомов для переломов всех типов и локализации является развитие выраженного болевого синдрома в области повреждения конечности, который будет значительно усиливаться при попытке пошевелить рукой или ногой. Также возможно развитие кровотечения, кровоподтеков, гематомы и отека. Все проявления нарушения целостности кости разделяются на достоверные и вероятные. К первой категории относится наличие крепитации (хруст отломков кости), появление патологической подвижности в поврежденной области и изменение ее размеров. Ко второй категории относится появление локальной болезненности, возникающей при пальпации, также ее интенсивность может повышаться при осевых нагрузках, деформация костей, нарушение подвижности конечности в поврежденном участке, развитие гематом.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Общие принципы диагностики

При подозрении на перелом кости (независимо от его локализации) потребуется проведение рентгенографии в прямой и боковой проекции для подтверждения нарушения целостности кости.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Однако одну из важных частей диагноза является сбор анамнеза, он позволяет определить характер воздействия травматизирующего фактора на тело пострадавшего, место приложения и т. д. В сложных ситуациях применяется компьютерная томография.

p, blockquote 6,0,1,0,0 –>

Опрос

Во время опроса у пациента выясняются обстоятельства получения травмы. Эта информация поможет точно установить место повреждения. Отталкиваясь от нее, выполнять мероприятия, относящиеся к первой медицинской помощи.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Физический осмотр

Пострадавшего состоит детально осмотреть на предмет кровотечений и других травм. При нарушении целостности кости нужно проверить пульс и чувствительность на всем протяжении руки или ноги. В особом внимании нуждаются пациенты в ступоре, без сознания или находящиеся под действием алкогольных, наркотических веществ.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Деформация конечности, боль и припухлость в месте травмы, крепитация отломков кости, гематома и кровотечение — основные признаки перелома.

Как отличить от ушиба

Для того чтобы отличить перелом от ушиба нужно обратить внимание на несколько ключевых моментов:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • ушиб представляет собой всего лишь повреждение мягких тканей, а при переломе нарушается целостность кости;
  • при повреждении мягких тканей боль будет постепенно уменьшаться, а при переломе она будет ощущаться достаточно долго;
  • эти две травмы сопровождаются схожими симптомами, поэтому их дифференцировку лучше доверить специалисту;
  • для перелома характерно появление неестественного положения конечности и снижение нормального объема движений;
  • при появлении типичного хруста кости (крепитация) можно подтвердить ее перелом;
  • лечение ушибов может проводиться без медицинской помощи, а для реабилитации пациентов с переломом иммобилизация является обязательной.

Как оказать первую помощь при переломах конечностей

Первым этапом в оказании доврачебной медицинской помощи является иммобилизация поврежденной конечности (предание ей неподвижности) и доставка в медицинское учреждение. При выполнении иммобилизации нужно руководиться несколькими простыми правилами:

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

  • не нужно пытаться выпрямлять конечности или придавать ей физиологического положения, это может привести к вторичному повреждению мягких тканей и развитию болевого шока у пациента;
  • если у пострадавшего открытый перелом и из раны зияют отломанные участки кости, то не нужно пытаться вправлять их в мягкие ткани. При таком виде перелома важно позаботиться об остановке кровотечения и иммобилизации пациента в том положении, в котором он находится;
  • нужно отказаться от самостоятельной транспортировки пациента с множественными травмами, а также переломами костей позвоночника, таза. Доставкой пациента в медицинское учреждение должны заниматься только врачи;
  • при развитии интенсивного болевого синдрома у пациента можно дать ему обезболивающее. Лучше всего воспользоваться анальгином, парацетамолом, ибупрофеном и т. д. Подойдет абсолютно любой безрецептурный анальгетик;
  • если происшествие случилось в холодное время года, то нужно следить, чтобы пострадавший не переохлаждался. Лучше всего завернуть поврежденную конечность в теплую одежду или одеяло, а пациента напоить горячим напитком.

Виды переломов и первая помощь при них

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Перлом верхних конечностей

Иммобилизация верхней конечности при переломе — манипуляция, с помощью которой можно обездвижить ее и предотвратить дальнейшее травмирование мягких тканей осколками кости, находящихся возле скола. Для закрепления сломанной руки в фиксированном положении лучше всего использовать шины, которые оказались на месте происшествия. К примеру, кусок фанеры, палка, кусок доски и т. д. Шину можно закрепить любым платком, бинтом, ремнем, салфеткой, шарфом.

p, blockquote 13,1,0,0,0 –>

Правильный алгоритм действий:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

  1. Для начала нужно определить тяжесть состояния потерпевшего и локализацию перелома.
  2. При повреждении костью мягких тканей нужно остановить кровотечение.
  3. Транспортировка пострадавшего из места происшествия (если там опасно) на место, где его сможет забрать скорая помощь, или же его непосредственное перемещение в медицинское учреждение.

При нарушении целостности костей таза или позвоночника перемещать пострадавшего запрещено. От свидетелей требуется лишь звонок в скорую помощь для сообщения о случившемся.

После совершения всех вышеописанных действий нужно находиться с пострадавшим до самого приезда фельдшера или же самостоятельно сопроводить его в больницу при легких травмах.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Виды переломов и первая помощь при них

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Перелом нижних конечностей

Среди переломов костей ног чаще всего встречается нарушение целостности костей колени и лодыжек. После травмы сразу же нарастают явления отека и возрастает интенсивность болевого синдрома.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

После повреждения нужно придать поврежденной ноге правильное положение, предварительно сняв с пострадавшего обувь. Для иммобилизации конечности можно использовать любые подручные материалы, с помощью которых можно будет зафиксировать конечность в двух суставах: тазобедренном и коленном или коленном и голеностопном. При переломе колена, как правило, наблюдается выраженная деформация конечности и ее значительная болезненность, поэтому во время оказания первой медицинской помощи не стоит пытаться выровнять ногу силой. Достаточно уложить пострадавшего на ровную поверхность и укрепить фиксированную ногу. Для дополнительного комфорта можно положить вокруг поврежденной конечности плед или объемную одежду.

p, blockquote 19,0,0,1,0 –>

Виды переломов и первая помощь при них

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Перлом со смещением

При выявлении явных признаков перелома со смешением у пострадавшего необходимо позаботиться о правильном оказании первой медицинской помощи.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  • При открытом переломе, как правило, развиваются кровотечения, для их остановки лучше всего использовать асептичекую повязку.
  • Обезболивание. При развитии выраженного болевого синдрома нужно позаботиться об использовании анальгетиков. Перед этим нужно поинтересоваться у пациента о возможном развитии аллергической реакции.
  • Обездвиживание. Поврежденная конечность должна находиться в покое и в том положении, в котором вы ее обнаружили. Не нужно транспортировать пациента для наложения шины.
  • Наложение шины. Для этого можно использовать любые подручные материалы: ветку, палку, швабру или любой другой твердый ровный предмет. При необходимости шину нужно согнуть или же укоротить, чтобы она максимально соответствовала форме конечности и ее положению. Шину, как правило, накладывают поверх одежды и крепят бинтом, платком, шарфом и т. д. Бинтование должно происходить от периферии к центру, снизу вверх. При иммобилизации конечности можно выполнять косыночную повязку. При отсутствии шины верхняя конечность прибинтовывается к туловищу, а поврежденная нижняя конечность — к здоровой.

Если среди подручных материалов не удалось найти шину, то поврежденную конечность можно прибинтовать к туловищу.

Для того чтобы поврежденная конечность была обездвижена нужно обязательно захватывать два сустава: один вышележащий, а другой — нижележащий. При подозрении на развитие перелома шейки бедра конечность должна полностью фиксироваться во всех трех суставах.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Что нельзя делать

Для того чтобы не навредить пострадавшему следует от выполнения следующих манипуляций:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

  • не стоит пытаться выравнивать кость или пытаться заталкивать ее внутрь, если она или же ее осколки выглядывают наружу;
  • не нужно доставлять пострадавшего до травмпункта или скорой помощи по принципу «нужно быстрее», его транспортировка должна быть максимально бережной. Дело в том, что именно спешка может ухудшить состояние пациента и поспособствовать смещению осколков кости;
  • стоит воздержаться от попытки давать анальгетики или воду пациенту, который находится в предобморочном состоянии, так как он может подавиться;
  • игнорировать симптомы переломов, которые были описаны выше и надеяться, что все пройдет само собой. Даже если у человека не повреждены жизненно важные органы он нуждается в детальном медицинском обследовании. Сжатые нервные сосуды могут в дальнейшем перерасти в нарушение подвижности конечности или появление хронической боли.

Видео по теме статьи

p, blockquote 25,0,0,0,0 –> p, blockquote 26,0,0,0,1 –>

Оказание первой медицинской помощи при переломе пострадавшему — важный этап. Свидетель должен позаботиться о безопасности пациента, стабилизации его состоянии, обезболивании, наложении шины, транспортировке до лечебного учреждения или же просто дождаться скорой помощи, которая была незамедлительно вызвана после обнаружения пострадавшего. И при открытых переломах важно позаботиться об остановке кровотечения и стабилизации гемодинамики. Всегда подбадривайте пострадавшего, это поможет ему не впасть в истерику, подобные действия помогут сохранять его стабильное состояние.

Оказание первой помощи при переломах: правила иммобилизации

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи.

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

  • оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
  • осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
  • смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Виды переломов и первая помощь при них

Первая помощь при переломе конечностей

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

  1. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
  2. Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
  3. Вызвать бригаду СМП.
  4. Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
  5. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
  6. Принять меры по предупреждению болевого шока.
  7. Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

  • дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
  • приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила иммобилизации

Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.

Виды переломов и первая помощь при них

Правила наложения шины

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

  1. Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
  2. Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
  3. Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
  4. При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
  5. Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
  6. Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
  7. Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
  8. В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
  9. Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

Травмы скелета: виды

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

  1. Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
  2. Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
  3. Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Виды переломов и первая помощь при них

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломе костей таза

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

  1. Принять меры по предупреждению травматического шока.
  2. Положить пострадавшего на твердую поверхность.
  3. Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 45 0 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

  1. Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
  2. Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
  3. При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
  4. Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
  5. Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
  6. Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
  7. Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

Виды переломов и первая помощь при них

При переломе запрещается

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.

  • Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
  • Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009

Как правильно оказывать первую помощь при переломах костей

Перелом – это нарушение целостности костной ткани в результате усиленного механического воздействия на нее. Каждая такая травма предполагает незамедлительное оказание первой помощи при переломах и последующем эффективном методе лечения.

Виды переломов и первая помощь при них Кликните на картинку для ее увеличения в полный размер

От того, насколько правильно и вовремя потерпевшему будет предоставлена первая помощь при переломе, зависит эффективность будущего лечения, а иногда и жизнь потерпевшего.

Общие симптомы

Наиболее распространенными признаками переломов считают:

  • Виды переломов и первая помощь при нихострая или ноющая боль в области травмы;
  • возникновение гематомы;
  • заметная визуальная деформация места повреждения;
  • в случае перелома какой-либо конечности происходит ее укорачивание;
  • хруст и трение травмированной области;
  • появление отечности;
  • значительное ухудшение двигательной функции сломанной кости.

Общие правила оказания первой помощи при переломах

Помощь зависит от причины повреждения, характера травмы, места локализации и степени тяжести, но есть общие правила, которые можно использовать независимо от видов переломов:

  • первая медицинская помощь при переломах начинается с незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Во время разговора следует уточнить диспетчеру об общем состоянии здоровья потерпевшего, о приблизительном характере травмы и о наличии кровотечения. Благодаря такой информации, оператор сможет понять суть проблемы и отправить группу врачей с наиболее подходящим оборудованием и препаратами для оказания медпомощи и последующей госпитализацией больного;
  • в случае, если присутствует сильный болевой синдром, то потерпевшему необходимо обеспечить прием любого ненаркотического обезболивающего, к которому имеется доступ;
  • ни в ком случае не пытаться изменить местоположение пострадавшего, предварительно не зафиксировав травмированную кость в одном положении;
  • в том случае, если без транспортировки больного не обойтись, нужно посодействовать чтобы нагрузка на поврежденную область была минимальной, болевой синдром отсутствовал, а фиксатор не соприкасался с кожей потерпевшего;
  • никогда не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты, заниматься этим должен квалифицированный специалист, а иначе возможно посодействовать появлению множества неприятных осложнений.

Как правильно оказывать

В зависимости от того, что именно было подвергнуто повреждению, выбирается первая доврачебная помощь при переломах наиболее подходящая именно в этом случае. Травмы могут носить разный характер (например, открытый и закрытый тип) и разные степени тяжести.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе, конечно, отличается, но некоторые мероприятия, например обездвиживание поврежденной конечности, проводится в обоих случаях.

Травмы суставов

Повреждение суставов считается одним из наиболее опасных видов травм. В случае, если произошел перелом именного такого типа, то возможность полного восстановления работоспособности сустава меньше, чем при любом другом повреждении. Шансы на полную реабилитацию зависят от того, насколько серьезной является травма и каков ее характер.

Виды переломов и первая помощь при нихПерелом локтевого сустава

Наиболее распространенными случаями встречаются нарушения целостности суставов нижних или верхних конечностей. Определить такой перелом можно благодаря проявлению таких симптомов:

  • травмированная конечность становится короче, чем здоровая;
  • в области сустава наблюдается проявление отечности;
  • боль при пальпации или нагрузке на больной сустав;
  • возникает гематома;
  • поломанная кость может издавать звуки скрипа и хруста.

Для того, чтобы в дальнейшем лечение принесло положительный результат, нужно срочно оказать ПМП.

Первичная помощь следующая:

  • если болевой синдром очень сильный, пострадавшему обеспечивают прием обезболивающих средств;
  • Виды переломов и первая помощь при нихЛед обязательно должен быть завернут в ткань

к области травмы рекомендуется приложить что-нибудь из вашей морозильной камеры, перед применением, компресс нужно обмотать несколькими слоями ткани;

  • в случае, если произошел перелом суставов нижних конечностей — больного кладут спиной на ровную поверхность, а под ногу ложится специальный валик или сверток тканей и т.п.;
  • если ломаются верхние конечности, то их подвязывают к туловищу с помощью повязок или подобных подручных материалов. Руку прочно фиксируют, не позволяя ей лишний раз напрягаться;
  • после вышеперечисленных манипуляций нужно обратиться за помощью специалиста.
  • Травма головы

    Виды переломов и первая помощь при них

    В результате травмирования костей головы существует огромная вероятность, что может повредиться головной мозг, оказание первой доврачебной помощи при переломах такого типа должно быть экстренным и отнестись к таким повреждениям нужно с огромной серьезностью.

    Порядок действий такой:

    • голову нужно расположить так, чтобы она находилась выше уровня грудной клетки;
    • используя подручные предметы из холодильника (лед, замороженное мясо и овощи) сделать компресс, обмотав его тканью, и приложить к поврежденной области. Такая процедура замедлит образование отечности и предотвратит сдавливание головного мозга;
    • в случае, если присутствует обильное кровотечение, используется тампон из ваты, марли или бинтов и прикладывается к тому участку, из которого идет выделение крови. Если пострадавший не сможет самостоятельно удерживать данное приспособление, то оно фиксируется с помощью повязки;
    • далее срочно вызвать бригаду скорой помощи.

    Перелом позвоночника

    Если поврежденной областью стал позвоночник, то шансы полного восстановления двигательной функции, по статистике, являются наиболее минимальными, чем при травмах другого типа. Поэтому неотложная помощь при переломах позвоночных костей должна быть своевременной и максимально качественной.

    Виды переломов и первая помощь при нихДля определения именно такой травмы нужно обращать внимание на такие признаки:

    • область чуть ниже травмы теряет свою чувствительность;
    • сломанные части позвонков выпячиваются наружу или наоборот;
    • ухудшается или полностью пропадает работоспособность нижних конечностей;
    • возникает недержание мочи или неконтролируемое опорожнение кишечника.

    Первая помощь при переломе такого типа заключается в полной фиксации тела в одном положении, чтобы избежать повреждения спинного мозга, сосудов и нервных окончаний. Предоставление помощи проходит так:

    • находится абсолютно любая жесткая поверхность, которая соответствует росту пострадавшего и будет использоваться в качестве носилок;
    • как минимум два физически хорошо развитых человека перекладывают больного на носилки, крепко придерживая голову, плечи, тазовую область и ноги;
    • специальные валики, сделанные из подручных средств, поддерживают область коленей и головы в положении лежа;
    • все тело пострадавшего тщательно крепится при помощи различных ремней и веревок. Это поможет не допустить возможных осложнений при транспортировке больного;
    • вызвать скорую помощь, предварительно сообщив диспетчеру о полученной травме.

    Травмы конечностей

    Переломы костей верхних и нижних конечностей являются наиболее распространенными видами травм. Они случаются ежедневно и практически никого не обходят. Причинами их возникновения могут быть занятия спортом, дорожно-транспортные происшествия, падения или болезни, которые провоцируют ухудшение структуры костных тканей.

    Признаки переломов конечности:

    • возникновение отечности и гематомы;
    • боль в травмированной области;
    • визуальная деформация места перелома;
    • хруст и скрип костей;
    • ухудшение работоспособности;
    • укорачивание конечности.

    Виды переломов и первая помощь при нихПример иммобилизации с помощью шини при переломе бедра

    Для того чтобы помогать больному с травмированными конечностями, нужно позаботиться о предметах иммобилизации. Они могут быть:

    • плоские, деревянные палки;
    • проволочные с трансформирующей поверхностью;
    • пневматическими и вакуумными.

    В быту для изготовления фиксирующих шин используют лыжи и палки для них, различные подходящие по размеру доски и палки.

    Как оказывается первая помощь при переломах конечностей:

    • при сильном болевом синдроме больному обязательно обеспечивают прием обезболивающих средств;
    • конечность фиксируют с помощью наложения шины;
    • максимально уменьшают нагрузку на травмированную кость;
    • ни в коем случае не сопоставляются смещенные отломки самостоятельно;
    • вызывается бригада скорой помощи.

    Особенности оказания ПМП при открытых переломах

    Первая помощь при открытых и закрытых переломах конечностей отличается тем, что оказывая ее, в первую очередь проводится обеззараживание раны, чтобы избежать попадания инфекции и предотвратить возможные последствия.

    • нужно оценить общее состояния здоровья потерпевшего и вызвать скорую помощь;
    • во избежание паники и болевого шока больному дают любое ненаркотическое обезболивающее средство;
    • Виды переломов и первая помощь при нихНаложение жгута

    останавливается кровотечение с помощью жгута;

  • область разрыва обрабатывается спиртом или перекисью;
  • накладывается повязка;
  • кость фиксируется в одном положении с помощью подручных средств.
  • Если вам пришлось стать свидетелем появления такого перелома, то действовать надо очень быстро, чтобы в дальнейшем не возникли всевозможные осложнения.

    Противопоказания в предоставлении неотложной помощи

    Для того, чтобы не принести пострадавшему еще больший вред, существует ряд противопоказаний, которые ни в коем случае не должны использоваться при оказании медпомощи:

    • никогда не стараться самому сопоставить смещенные отломки, это должен делать специально обученный специалист;
    • нельзя нагружать поломанную кость или сустав;
    • во время иммобилизации не стоит пытаться снять одежду с пострадавшего;
    • если к травмированной области прикладывается ледяной компресс, он никогда не должен соприкасаться с кожей человека, предварительно его стоит обмотать тканью;
    • если травмированный без сознания, никогда не пытайтесь напоить его обезболивающими средствами или водой. Из-за данной процедуры пострадавший может попросту задохнуться.
    Помогла статья? Оцените её
    Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
    Загрузка...